心脏支架，进口、国产哪个好？（心脏支架进口与国产）

投稿用户 • 2023年7月11日 am11:29 • 创业项目 • 阅读 132

冠心病的患者越来越多，我相信每个人都有亲戚、朋友装过支架。

就是这个小东西：

支架有进口、国产之分，于是问题来了，进口好、还是国产好？

本文聊聊这个很纠结、也很敏感的问题~

对了，关于怎样做造影和放支架，两篇相关文章请点击：

冠脉造影是怎么做的？ – 医疗

冠脉支架是怎么放的？ – 医学

模拟辩论

“进口”派：

“进口质量可靠，有大规模临床数据支撑；现在都能报销，不差那点钱！选进口！！”

“国产”派：

“现在国内生产工艺发展很快，很多病人都用国产支架，效果也蛮好；进口支架贵很多，没必要花那冤枉钱！选国产！！”

这样的辩论是苍白的，我们需要证据！！！

支架的种类有哪些？

支架的主要参数有两个：金属钢梁，药物涂层

。

金属钢梁：早期产品多采用不锈钢制造，后面发展出铬合金。这个参数在理论上对支架效果是有一定影响的，但支架的实际效果受影响因素太多，因此金属种类常常与药物涂层一起被讨论。

药物涂层：目前有两代，第一代是紫杉醇和雷帕霉素；第二代是依维莫司和佐他莫司。

根据这两个主要参数，可以将目前国内常用的几种支架分类如下：

1、本图最后一个支架Cypher已经停产退市，放在这里是为了后面的比较。

2、另外，国产支架还有很多类型，譬如Helios、Buma等，其药物涂层和金属种类与表中三个相似。

3、国产厂家也在研制新一代药物支架，有些已经上市，本文不再详细介绍。

枯燥的数据其实最有说服力

上图可见，在大量使用的国产支架的金属种类、药物涂层与进口的Resolute、Promus及Xience不一样，但与美国已停产的Cypher一样。

关于国产支架和进口支架直接比较的数据，并不多，但现有的一些数据表明，二者效果相似。

另外，我们也可以参考美国Resolute、Promus、Xience这3种在用的支架（第二代药物支架）与Cypher的比较结果，因为我们国产支架与美国的Cypher支架相似，都是雷帕霉素和不锈钢。

关于美国第二代药物支架与第一代Cypher支架的比较，数据是很多的。2012年，美国学者汇总了5万多例患者的资料，平均跟踪随访时间长达2年，得出的结论如下：

它们在各项指标的比较中，效果均相似。

美国的数据表明：第一代支架和第二代支架在很多方面效果相似。鉴于国产支架与美国第一代支架在材料上相似，那么我们可以不太严谨的推论，国产支架与美国第二代支架相似。

那位先生问了：为啥总是提美国，你爱国么？

这位先生您误会啦，在全世界范围内，美国的医疗费用占全国GDP最高，高达17%；欧洲大部分国家在10%多点，中国是5%左右。先不谈这种支出的“投入-产出比”如何，但高投入一般意味着发展快。的确，美国的医疗技术发展是很快的，数据也比较完善。因此很具有参考借鉴意义。

医生的经验也很有参考性

医生当久了，会遇见各种问题。遇到的问题多了，心里自然有杆秤。

对待进口还是国产支架这个问题，也一样。我所知道的杭州、上海等知名大医生，均认为，进口支架和国产支架在使用经验上效果相似。

大多数医生都是很负责任的，如果发现某个器械或药物不好，他会主动放弃使用该产品。如果所有医生一致认为两种产品效果相似，那基本上不太会有差错了。

支架的其他参数

除了金属种类、药物涂层，在支架置入过程中，还有一些参数：譬如通过性。也就是支架通过一系列障碍到达目标位置的能力

，这个参数有时直接决定手术是否能成功。这个性能对医生很重要，有时候也与医生自己的经验和习惯有关系。

手术成功，是一切的前提。

因此，在选择支架的时候，也应该一定程度参考手术医生的建议。如果他无法成功、安全完成这台手术，那么后面所有的效果都是镜花水月。

总结

1、进口、国产支架，目前国内主流意见是：效果相似；

2、考虑到主刀的个人经验和习惯，选择支架时建议适当参考主刀的建议；

3、进口贵（2万左右），国产便宜（1万多点）。

参考文献：Comparison of drug-eluting intracoronary stents. Uptodate.

后记：

写这篇文章，我觉得压力很大、责任很重。这些内容很实际的关系到患者的选择，每个患者都希望能得到医生准确的建议，尽量花最少的钱、得到最优质的效果。

但就目前国内的医疗情况而言，医生们都太忙、太忙，整天在医院各个地方东奔西走，因此很难有足够的时间与患者详细沟通。其实，很多不信任、乃至医患纠纷，都是这么产生的。

希望这篇小文章，能够减少患者心中的一点疑虑，让医疗更和谐。

声明：

1、作者与本文中提到的支架厂商无任何利益关系，文中提到的支架出现顺序也无优劣之分，国产支架的种类还有很多，发展也很快速，本文并未提到所有国产药物支架。

2、作者参考了部分媒体的报道文章，在这些文章中，参考了钱菊英、周玉杰、陆浩等医生的观点。但本文观点由作者负责，如有谬误，请广大同行指正。

本文首发于我的个人微信公众号，搜索“高微医生”即可关注我。

本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至 630371849@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
如若转载，请注明出处：https://www.po4.xyz/33152.html

心脏支架，进口、国产哪个好？（心脏支架进口与国产）

相关推荐