降血压最好的方法(降血压最好的方法吃什么菜好)

随着我国人民物质生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发病率越来越高；而高血压又是脑梗死、心肌梗死的等心脑血管疾病的重要危险因素，因为高血压导致的脑出血、脑梗塞、急性心肌梗死心等屡见不鲜；最近又一名人民喜爱的艺术家因突发急性心肌梗死离世，享年66岁；避免悲剧再次发生的重要措施就是要重视基础疾病的预防和治疗；急性心肌梗死的发生，貌似突然，但都是起因于各种基础疾病，其中就包括高血压；而实际工作中能够很好控制血压的人并不多，也就是高血压的控制率还依然很低。

为了很好地控制控制高血压，目前多使用一天一次的长效降压药来治疗；对于2级及2级以上的高血压患者，医生往往会根据具体情况联合两种或3种，甚至是更多种的降压药来控制血压；那么当联合2种降压药物时，这两种降压药都是在早上吃，还是分开了吃？哪一种服用方法效果会更好呢？

有一位76岁的，高血压病史有30多年的老人问：她早上服用两种长效降压药，但是到晚上血压还是偏高，她应该怎么办呢？请耐心往下看，后面有答案。

目前认为，合理的血压控制应是对全天24小时的血压进行持续的控制，并达标；控制清晨高血压，控制夜间高血压，保持和恢复血压正常的昼夜生理节律性，越来越得到重视。虽然临床上大多数使用的都是一日一次的长效降压药，但是因为很多的原因导致：我们尽管服用的是一天一次的长效降压药，但实际的药效并不能达到24小时控制血压；

长效钙离子拮抗剂（苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等）、长效血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利均、咪达普利、贝那普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（如厄贝沙坦、缬沙坦等）均为临床常见的长效降压药物，在临床上应用十分广泛。这三类降压药物单独使用，均具有良好的降压效果；

但是，对于有些二级以上的原发性高血压或一些顽固性的高血压患者，单用1种降压药治疗，即使是长效降压药，降压疗效也不稳定，降压效果并不能持续24小时。往往是在患者服用降压药后的一段时间，血压降低，但随着药物在体内的代谢，药效逐渐降低，血压也随之升高。尤其在晨起服药的患者，夜间血压往往得不到良好控制，造成血压昼夜波动。如果加大单一药物剂量，又会明显增加不良反应，因此，一般不使用单独增加一种药物的剂量来增加降压效果，而是联合两种不同降压机制的长效降压药来共同降压药；临床常用的联合是：长效钙离子拮抗剂（如苯磺酸氨氯地平）+长效血管紧张素转换酶抑制剂（如咪达普利或贝那普利）；或者是长效钙离子拮抗剂（如苯磺酸氨氯地平）+血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦等）

氨氯地平和盐酸咪达普利都是临床长效降压药，在临床上也经常联合使用；这两种药物联合使用时，是早晨一起吃效果好，还是早上吃氨氯地平，晚上吃盐酸咪达普利效果好呢？
有人做了相关的研究：

研究1：苯磺酸氨氯地平和盐酸咪达普利联合使用

方法是：将60例2级以上原发性高血压病人随机分为A组和B组2个组。
A组：在早晨6~7点，把苯磺酸氨氯地平1粒5mg 和盐酸咪达普利1粒5mg，一次口服。
B组：在早上6~7点，服用苯磺酸氨氯地平1粒5mg，晚上6~7点服用1粒盐酸咪达普利5mg，也就是把两种药物分开，间隔12小时服用。
病人于服药前进行动态血压监测，服药后2周再次进行动态血压监测。

结果是：

24小时平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）三项指标，分开服用的B组比同时服用的A组下降值有显著性差异，有统计学意义（P＜
0.01）；白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、24小时平均舒张压（24hDBP）下降值无显著性差异。表明分开服药时夜间血压控制优于同时服用，且分开服药时血压控制更平稳。结论：氨氯地平和盐酸咪达普利联合使用时，把两种药物分开、间隔12小时服用比清晨一次性口服对控制夜间血压更有效，24h血压下降更平稳。

研究2：依那普利和苯磺酸氨氯地平联合使用

方法是：将 67 例未曾治疗过的高血压患者随机分为 A组和B组2个组。两组患者治疗前收缩压和舒张压无明显差异；
A组患者在每日晨起一次性服用依那普利 10mg 和苯磺酸氨氯地平 5mg，
B组患者每日晨起服用苯磺酸氨氯地平 5mg，12h 以后服用依那普利 10mg；

治疗2 周后，比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压等情况。
结果：经过2周的治疗，早晚分开吃药的B组患者，其收缩压、舒张压及平均动脉压下降更明显，与早晨1次性服用2种药物的A组患者比较，差异有统计学分析。而且分开服用的B组患者不良反应发生情况明显少于早晨一次性服药的A组患者，差异有统计学意义。

结论间隔 12h 服用苯磺酸氨氯地平和依那普利，患者的降压效果更好，不良反应更少；

临床实验表明：两种作用机制不同的长效药物联合使用比，单用一种降压药能够更好地控制血压，能够有效预防高血压的各种并发症，因此在临床上，两种不同作用机制的降压药联合使用越来越广泛；如果联合使用的2种药物是早晨一次性服用，患者的夜间血压有可能仍有所回升；如果联合使用的2种药，间隔12h分开服用，患者血压会控制得更好，且更加平稳，不良反应也更少；
总之，采用两种长效降压药物分别在早晚服用，能取得更好的降压效果，和更少的药物不良反应；前文的76岁老人，服用2种长效降压药后，夜间血压仍高，就可以采用两种降压药分开服用的方法，如果分开服用后2周，患者夜间血压仍然不能控制，则需要在医生指导下调整治疗方案，可选择三种药物的联合使用。

#好医生为健康护航# #健康真知笔记# #健康真知计划#

本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至 630371849@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
如若转载，请注明出处：https://www.po4.xyz/15974.html

降血压最好的方法(降血压最好的方法吃什么菜好)

相关推荐